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38-365体育投注,聊城人注意!“新农合”今年最新缴费标准出台

时间:2020-01-11 14:40:01作者:匿名 阅读量:3619 
摘要:7月22日,山东省政府新闻办召开新闻发布会,省医保局、省财政厅、山东省税务局联合发布《关于做好2019年居民基本医疗保障工作的通知》。《通知》对今年我省居民医保政策进行了调整。《通知》提出,加大全民参保计划推进力度,巩固城乡居民医保覆盖面,做到应保尽保。对持居住证参保的,个人按当地居民相同标准缴费,各级财政按当地居民相同标准给予补助。

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38-365体育投注,到2019年底,新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险将合并,即农村居民和城镇居民都将参加城乡居民医疗保险,享受同等的医疗待遇,这将使农民今后看病更加方便。

今年付款标准和报销有什么变化?

7月22日,山东省政府新闻办公室召开新闻发布会,省医保局、省财政厅、山东省税务局联合发布《关于做好2019年居民基本医疗保障工作的通知》。(以下简称“通知”)。《通知》今年调整了我省居民医疗保险政策。

提高居民医疗保险和重大疾病保险的筹资标准

2019年,我省居民医疗保险人均财政补贴标准将提高到30元,达到每人每年不低于520元,2019年个人缴费将达到每人每年250元。

2019年新增财政补贴的一半将用于提高大病保险能力,2019年居民大病保险人均筹资81元。全部从基本医疗保险基金中拨款,个人不缴费。

《通知》提出要加强国家保险计划的推进,巩固城乡居民医疗保险覆盖面,确保各项保险得到保障。完善新生儿、儿童、学生、农民工等群体的报名和缴费方式,避免重复报名。对持有居住证的参保人员,个人按当地居民同等标准缴费,各级财政按当地居民同等标准给予补贴。

高血压、糖尿病等

包括在医疗保险报销范围内

该《通知》建议将重点放在确保常见、多重和负担沉重的疾病上,如高血压和糖尿病。高血压、糖尿病等门诊用药将纳入医疗保险报销范围,具体方案另行制定。

全面取消居民医疗保险个人账户,平稳过渡到门诊统筹。

今年,计划统一全省部分门诊慢性病,力争实现异地网络结算。

进一步提高大病保险报销率

在政策范围内巩固和提高住院费用报销率的基础上,

大病保险免赔额降低统一,大病保险报销率提高。

以前,我省的大病保险规定最低限额为10万元的个人赔偿50%,10-20万元部分赔偿60%,20-30万元部分赔偿70%,30-40万元部分赔偿75%。此次政策调整的重点是提高最低和10万至20万元的报销率。

增加后,这两段的偿还率分别达到60%和65%。

据初步估计,扣除额的减少和报销率的提高将使医疗保险基金支出增加8.4亿元,约有67.5万人受益于政策调整。

1.居民医疗保险的个人支付标准是什么?

答:根据《山东省医疗保障局、山东省财政厅、国家税务总局、山东省税务局关于做好2019年居民基本医疗保障工作的通知》(鲁建发〔2019〕57号),居民医疗保险个人缴费标准为250元。

2.如何偿还居民的医疗保险费?

答:集中缴费期间未缴费的,补充缴费方式如下:3月1日至6月30日缴费的,只需缴纳个人部分,即250元。7月1日偿还后,需要支付个人部分和财政补贴。

3.有档案卡的穷人如何偿还居民的医疗保险费?

答:对于在集中缴费期内未缴纳居民医疗保险费的贫困人口,在缴纳居民医疗保险费时,只需缴纳个人部分,不需要缴纳财政补贴部分。

4.在补充缴纳医疗保险费期间,居民如何享受医疗保险待遇?

答:普通参保居民缴纳居民医疗保险费后,从缴费后的下个月开始享受各种医疗保险待遇。补缴后的第二天,已办理参保登记的贫困人员将享受居民各项医疗保险待遇。

5.参保居民可以享受哪些医疗保险待遇?

答:(1)慢性病和重病门诊治疗。门诊有13种慢性病:高血压(三期)、肺心病、精神病(不包括严重精神疾病)、冠心病(非隐匿性)、二型糖尿病(合并并发症)、肝硬化失代偿、结核病(不包括游离项目)、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿、癫痫、脑出血、脑梗塞(恢复期和后遗症期)、苯丙酮尿症。起付标准300元,报销率60%,封顶线1500元。

门诊有13种严重疾病。免赔额为300元,报销率为70%。恶性肿瘤、严重精神病、ⅰ型糖尿病和系统性红斑狼疮的上限为10,000元/年。白血病、再生障碍性贫血、艾滋病机会性感染、耐多药结核病、脑瘫和孤独症的最高限额为5万元/年。器官移植、尿毒症和血友病不设免赔额,也不设年度最高支付限额。

(2)住院治疗。参保居民在一级、二级和三级定点医院首次住院起付标准分别为100元、500元和700元,第二次住院分别降低100元,第三次住院不再设定起付标准。参保居民在一、二、三级定点医院发生的符合性医疗费用,报销率分别为90%、70%和60%。一个医疗年度,住院医疗费用、普通门诊统筹医疗费用、门诊慢性病医疗费用和门诊大病医疗费用合计时,基本医疗保险最高限额为15万元。

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